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那些你不知道的淋病的秘密

发布时间:2018-09-20 10:13 点击免费咨询医生

 泌尿科门诊每天都会有尿道口脓性分泌物患者就诊,诊治过程,多数患者还合并有其他性传播疾病,发现患者对此类疾病并不是很了解,很多人会误以为就是普通尿路感染,自行药店购药或未经正规治疗,致治疗延误甚至造成继续传播。借此机会,我们一起来学习较多见的性传播疾病:淋病。

淋病,据记载,由希腊医生Galen在公元2世纪命名为“种子的流动”,被认为可能通过性传播已经有几千年的历史。WHO估计全世界每年有六千二百万例淋病。在上世纪六十年代末七十年代初,英国的发病率达到高峰。

 

 

高发病率主要发生在以下人群中:年轻人、城市居民、无经济来源者、移民和某些少数民族。淋病的发病率被认为是不安全性行为的标志。因外膜蛋白经常变化,所以患过淋病后不能产生免疫力,再次感染常见。其他性病,尤其是沙眼衣原体(女性约有40%、男性约有25%),与淋病关系密切。

 

淋病由革兰阴性双球菌淋病奈瑟菌引起,人类是唯一自然宿主。潜伏期为3-14天,一次性接触感染源后,男性患者传播给女性的可能性60-80%,应用避孕套危险性降低40%,女性患者传播给男性的可能性20%,应用避孕套危险性降低75%,从咽部感染尿道约26%的性伙伴之间,垂直传播约30%。

 

 

男性通常出现尿道炎、附睾炎、前列腺炎、直肠炎(通过肛交感染),表现为下尿路症状,及粘膜脓性尿道分泌物。前列腺炎和精囊炎—急性期症状包括:发热、全身不适、会阴部不适、里急后重、耻骨上疼痛、尿急或尿潴留、血尿和痛性勃起。直肠指诊发现前列腺肿胀并有压痛,可以发展为慢性前列腺炎。女性有阴道和骨盆不适或排尿困难。与沙眼衣原体一样,阴道上皮通常对奈瑟淋球菌有抵抗力,但是宫颈部无抵抗力,子宫颈内会有黏液脓性分泌物出现。许多淋病妇女是无症状的,有症状和无症状的感染均能导致盆腔炎性疾病及随后的并发症。

 

淋病患者常合并衣原体感染,任何一种类型的病均推荐双重治疗。在正规医院应用敏感试验进行检测或进行流行病学治疗,针对性使用抗生素,误盲目服用药物。与确诊60天内的患者有过性接触的性伴侣或与有发病症状的病人有性接触的性伴侣需进行评估,检测或针对耐瑟淋球菌与沙眼衣原体的治疗。如超过60天,最近的性伴侣应进行评估和治疗。伴侣双方完全治愈前和症状消失前均应避免性生活。

常见问题:

1.淋病可持续多长时间?

男性尿道刺激症状通常接触淋球菌10天内可出现,尽管有5-10%的患者就诊时无症状。直肠和咽部感染的症状并不常见。至少70%被诊断为淋病的女性患者没有临床症状。因此,尽管大部分患者可能在感染后不久就被诊断,但是淋病感染可能已存在数周或数月。

2.淋病危害性大吗?

女性:10-20%未经治疗的淋病患者可能出现盆腔炎,可能导致不孕。

男性:未经治疗的淋病患者可以出现尿道周围脓肿,导致尿道狭窄和尿道瘘,也可引起附睾炎。

3.通过坐便感染吗?

通常不会。然而在青春期的女孩,会阴阴道皮肤较易感染淋球菌,有报道指出一个8岁女孩在飞机上因使用不卫生的坐便器感染了淋病。

4.淋病可以影响胎儿吗?

新生儿因暴露于产道,所以有感染的风险。暴露于淋球菌的淋球菌性新生儿眼炎的发生率为30-40%。未经治疗淋病的孕妇,早产、低体重儿、胎膜早破和产后/流产后子宫内膜炎的发病率增加。

5.HIV感染

淋病可以促进HIV的传播,生殖道分泌物中可检测到病毒的数量增加,经过正规治疗后可以逆转这一现象。

长春肤康医院性病诊疗中心是严格按照世界卫生组织标准建立的集预防、临床、科研、诊疗于一体的大型现代化以中医特色为主的专研、专治性传播疾病的诊疗中心…[详细]

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